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カルテより

Present history:
繰り返す下痢を訴え受診。腹痛と共に水様下痢のエピソードを3回繰り返している。本人は食中毒出はないかと疑っている。食事は朝食お茶漬け、昼食飲むヨーグルト、おにぎり、サンドイッチ、15時ごろに紅茶、18時ごろにロールケーキとコーヒー飲料2本を食べたという。
Examination:
身体所見は左腋窩に圧痛を訴えているが、リンパ節腫脹なく、それ以外特徴的な所見は認められない。
Dx:
保健所で食中毒の発生に関して照会
Tx:
経過観察とする

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